丁亥年海南百姓看病账：何时不再花冤枉钱？

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2008年01月21日07:35

　　4个月之内，跑了7家医院、十来个门诊部，花了将近两万元，还把孩子的小病折腾成大病……回首2007年，这段寻医的经历仿佛一个漫长的黑色梦靥，让路先生和家人至今不愿去回忆。
　　
　　 药品攒了4小箱
　　
　　恶梦开始在去年7月的一天，路先生刚满周岁的儿子出现了咳嗽症状。
　　
　　路先生去的第一家医院，是海口市某儿童医院。医生诊断，孩子患了上呼吸道感染，需要打消炎针，同时还要做6种化验。仅6项化验，就花去路先生500多元。后来，路先生才发现，最后一项化验竟然是检查爱滋病的。
　　
　　 3天过去了，孩子的咳嗽并未好转，医生又另开了一些药，先前开的药此时已全部作废。路先生说，当时基本上是一周去两趟医院，医院的对策是3天不见效就另开一种药，而每种药又是按一个疗程开的，转院时家里的药品已装了4个密封箱。一个月下来，路先生看遍了医院里所有的儿科医生，钱也花了3000多元，孩子的病情却一直没有好转的迹象。
　　
　　 开药开出一部空调
　　
　　见势不妙，路先生又抱着孩子来到第二家医院，当时已是8月。刚挂完号，路先生就发现了问题，医院的排队形同虚设，小小的儿科就诊室挤满了七八个抱孩子的家长，说话声、哭闹声，一片嘈杂。医生依旧说是上呼吸道感染，同样打针吃药，同样不见效果。有几次，孩子夜里还发了高烧，不得不送到医院急诊。
　　
　　过了一段时间，路先生通过熟人介绍找了该院另一医生，满心期待能治好孩子的病。从那以后，只要这位医生在哪里坐诊，路先生就带着孩子跟到哪里。
　　
　　 “在这家医院，孩子可是吃了大苦。”至今，路先生仍心有余悸。几次打针，门诊部派的都是实习生，每次都要扎好几次才找到血管，把孩子疼哭得小脸通红。一次扎针，竟然把孩子的脚扎肿了，好脾气的路先生忍不住当场发起火来。还有一次在海府路门诊部，3个护士轮番扎针，折腾了近两个小时都扎不到位。
　　
　　这时，孩子已转为轻度肺炎，改打青霉素。路先生又发现了新的问题：500多元一盒的青霉素，全是按成人的用药剂量来包装，而儿童的用量不到成人的一半，每支青霉素只用了一小部分就扔掉了。
　　
　　每次看病，这位医生都叮嘱路先生，千万不要让孩子吹空调。可当孩子转为轻度肺炎后，小屁股上出现了几颗湿疹。医生马上让路先生去买空调。家里紧急出动，1500元的空调当天就装上了。路先生笑道，“开药倒是开出一部空调来了。”不包括空调在内，路先生又花去了5000多元。
　　
　　 打针打坏了胃粘膜
　　
　　转眼到了9月，孩子的咳嗽不减，夜里经常难受得哭闹。无奈之下，路先生又转到了第三家医院。头一天就诊，路先生就碰了一个“大钉子”。那天，路先生特意把先前两家医院的病历本都带去，希望能给医生作个参考。谁知，医生瞄都不瞄一眼，只是轻描淡写地说，“别的医院的化验我们不采纳。”路先生只是希望避免再走弯路折腾孩子呀！最后，两人争执起来。
　　
　　很快到了9月底，孩子的病不见减退，夜里反而哭闹得更厉害了。路先生只好又换了第四家医院。诊断之后，医生神情凝重地对路先生说，孩子用了几个月的消炎药，把胃粘膜破坏了，造成免疫功能紊乱，需要打免疫丙球蛋白制剂提高免疫力。听了这话，路先生已是欲哭无泪，心痛不已。一支免疫丙球蛋白制剂300多元，路先生想都没想——打！这一下，又打去路先生3000多元，孩子非但没有好转，还出现拉肚子，不得不住院治疗。
　　
　　不能再耽搁了，路先生又带着孩子连续转战了另外三家医院。
　　
　　 不到100元治好了病
　　
　　此时，全家人都已被折腾得疲惫不堪，真正体会到了什么叫“求医无门”。10月中旬的一天，路先生有些茫然地带着孩子来到第7家医院。第一次去的时候，刚巧赶上医生要下班，一位女医生禁不住路先生恳求，便推迟下班给孩子做诊断。让路先生诧异的是，女医生并没有要孩子打针，只开了3天的药，总共才花了几十块钱。
　　
　　 3天后，路先生带孩子来复查，此时孩子已经不咳嗽了。女医生不在，换成一位男医生，依旧给孩子开了几天药。路先生注意到，这家医院开出的药都是儿童用的小包装。几天的药吃完，孩子的咳嗽竟然完全好了，至今没有再复发过。而两次看病，花费总共不到100元。
　　
　　 “这一路走得好辛苦，也很有讽刺意味，先前6家大医院花了一万多元看不好的病，到最后不到100块就治愈了。”路先生说：“现在我见到医生，心里有种说不出的感觉，特别的复杂。”
　　
　　但愿，天下所有的家长孩子的恶梦不再。
　　
　　记者感言
　　
　　何时不再花冤枉钱
　　
　　对于小老百姓来说，没有比进医院更让人觉得“恐怖”了。一个感冒，有时扔进千把块钱；一刀“剖腹产”，没有五千绝对下不来；一个小咳嗽，治来治去能整去一万多……大家不禁感叹，“这年头，病不起啊！”
　　
　　其实，2007年我国医疗卫生领域已进入了一个巨流涌动的政策突围阶段。“人人享有基本医疗卫生服务”被作为重要目标，写入了党的十七大工作报告；全国新型农村合作医疗由试点顺利进入全面推进阶段；全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市，都不同程度地开展了社区卫生服务。在政策层面的频频出招，不难看出政府和行业多方寻找突破口的种种尝试和努力。
　　
　　然而，“上有政策，下有对策”。虽然国家之前已经进行了19次药品降价，可百姓到医院里看病照样贵，在药店里买药价格照样高。全国政协委员甚至发现，“不论哪种药，只要一宣布降价，不久就会在市场上消失。”实际上，在实践层面上的痛点和盲区仍然不断暴露。
　　
　　除了政策、体制机制外，医院的医德和责任心，恐怕也是造成老百姓“恐医症”的根本原因吧？但愿今年，老百姓都能放下包袱，踏踏实实地走进医院。
　　
　　政策背景
　　
　　解决看病贵去年有政策
　　
　　 1月23日，国家发改委正式发出通知，调整心脑血管等10类354种药品的最高零售价格。其中70%的品种价格下调，降价金额约70亿元。
　　
　　 5月1日起，国家《处方管理办法》施行。根据规定，除麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品和儿科处方外，医疗机构不得限制门诊就诊人员持处方到药品零售企业购药。
　　
　　 6月23日，省卫生厅出台《关于努力缓解群众看病难看病贵问题的工作方案》，从优化医疗卫生资源、降低医疗费用、大力发展社区卫生服务等多条途径，加快推进解决群众“看病难、看病贵问题”进程。《方案》提出，要大力发展社区卫生服务，逐步实现“小病在社区、大病转医院、康复回社区”的就医模式。同时，在年底前基本完成全省308个农村卫生院的业务用房建设和改造任务。
　　
　　 7月，省人劳厅和省卫生厅日前联合下发了《海南省城镇居民基本医疗保险病种目录》、《海南省城镇居民基本医疗保险统筹基金支付门诊治疗病种目录》以及《海南省城镇居民基本医疗保险药品目录》。目录中新增了20种儿科病种，24种儿科药品品种。这些符合规定的病种和药品均可报销。
　　
　　 7月—8月，海口、三亚、东方、屯昌4个市县开展城镇社区居民合作医疗试点工作，9月1日起正式启动报销补偿。
　　
　　 8月29日，省人民医院与海口市47家社区卫生服务机构正式签订协议，建立双向转诊协作关系。

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