海口女子患肝结核，不在医保病种之列无法报销

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2007年12月24日14:26

　　海口一女职工阿兰（化名）患上了一种名叫“肝结核”的“罕见”病，住院治疗后，近日她去医保报销，却被告知“肝结核”不在我省医保病种目录之列，因而无法报销。“买了医保，得了少见的病却报销不了。”针对阿兰的这个尴尬，市民们呼吁：医保病种目录是否也应该与时俱进、适时修改完善？
　　
　　阿兰今年43岁，是我省一家企业的职工。从她1984年参加工作时候起至今，单位都给她买了医疗保险。据阿兰介绍，11月26日，她在家中突然感到腹部剧痛，27日前往海南省人民医院住院检查治疗，12月12日，医院对她进行“肝穿刺取样”检查，最终确定阿兰患上了“肝结核”。医生告诉她，她现在得的这种病不能动手术，最少要进行一年的药物治疗，每月定期复检一次。12月20日，阿兰去结账，医疗费总额为11100多元。阿兰认为，按照医保的有关政策，生病住院可以报销大部分的医疗费。可是，医院的工作人员告诉她，“肝结核”是一种少见的病例，按照我省医疗报销的有关规定，“肝结核”不在我省医保病种目录之列，因而无法报销，阿兰只能自己“买单”。“买了医保，生病住院了却不能报销？”阿兰觉得很奇怪，便咨询了单位医保部门和海南省社保局，结果也得到了同样的答复。
　　
　　 “巨额的医疗费用，个人很难承担，我们就是想通过医保，减轻个人的压力。可是现在却出现了这样的尴尬，真不知道该怎么办才好了。”23日上午，阿兰告诉记者。
　　
　　据悉，目前肝结核在临床尚不多见，诊断亦十分困难。记者在海南省社保局公布的医保病种目录中，确实也差不到该病的名字，输入够进行搜索，也没有任何结果显示。
　　
　　阿兰说，有关部门按照医保政策办事，无可厚非，她想通过自己的这件尴尬事，呼吁有关部门：医保病种目录也应该适时修改，予以完善。“万一再有其他人得了另外的什么罕见病怎么办？再说了，得什么病也不是个人能够左右的啊？医保病种目录应该把病种规定得更宽泛些。”阿兰说。
　　

来源：南国都市报作者：宋亮亮、张昌龙　

编辑：秀琴

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