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如何打破"官本位"，无锡"管办分离"破冰500天
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如何打破"官本位"，无锡"管办分离"破冰500天
2007年04月09日14:50


　　新华网江苏频道(徐荣、高小迪)报道：
　　
　　 据《江南时报》报道，以前，家住无锡市滨湖区夏家边的王阿姨最头痛的事就是出门看病。“以前不管大病小病都怕去市里医院看，去一趟至少大半天时间耽搁在路上了。家门口的小医院有是有，但总让人不放心。”现在，她的这桩烦心事儿总算彻底消除了。建在离她家不远处的社区卫生服务中心从去年10月起，与市属大医院双向转诊，并将药品的零售价格在原来的基础上全面下降了近两成，让王阿姨可以放心地把一些头疼脑热的小毛病托付给社区医院。
　　
　　 据了解，和王阿姨一样，越来越多的无锡人开始习惯了“小病在社区，大病进医院”。去年，无锡全市的918个社区卫生服务机构共提供门诊服务近177万人次。这些，都要归功于无锡2005年底在国内率先实行的“管办分离”改革。在卫生、教育、文化、体育四大行业单独成立了管理中心，与原先局办彻底分开，被誉为“破冰之旅”的这项行政改革也在运行一年之际，接受了社会百姓与政府部门的大考核，那么，这项改革是否达到了预期的效果，在改革的过程中会不会又产生新的问题呢？
　　
　　 “裁判员”“运动员”分家是改革初衷
　　
　　 ４月８日，名城无锡迎来了医疗体制突破性改革试验——医管中心成立５７０余天。这也标志着以医管中心成立为先导的该城市行政体制改革之“管办分离”模式已进入一个深水区。
　　
　　 近年来，曾以“苏南模式”闻名于世的无锡，在面对自身发展中难以逾越的瓶颈和障碍时，亟待谋求产业、经济和社会的全方位转型。２００５年，无锡市委市政府提出了包括卫生、教育、文体等社会事业改革七项重点工作，其中，以实施“管办分离、政事分开”为主要内容的社会事业管理体制改革就是重点之一。
　　
　　 从２００５年９月２９日开始，无锡先后成立了无锡市医院管理中心、学校管理中心、文化艺术院馆管理中心、体育场馆和训练管理中心等“四大中心”，形成了“四局四中心”的格局。这“四大中心”被定位为行政管理类事业单位，负责所属事业单位的资产、人员和业务管理，主要承担“办”社会事业的功能；而政府职能部门——“四局”则需简政放权、“瘦身”提效，主要承担“管”社会事业的功能，希望能通过体制上的改革从根本上解决社会事业领域长期“政事不分、管办不分”的顽疾，激活社会事业的发展动能。
　　
　　 做了近１０年卫生局局长的王爱国也许是最有发言权的人，他的手里原本管着的１１个单位的资产和人员整建制在这次管办分离中，被划入了医院管理中心。他坦言：“看病难、看病贵的问题一直让卫生部门头疼，可以前绝大部分的精力和资金都用在管直属单位身上，哪里有时间再忙别的？再者，这些医院以前都是卫生局的亲生儿子，对他们的利益不能不考虑，很多时候，即使医院违规了，也只能睁一只眼闭一只眼，谁听说有市卫生局处罚市属医院的。”
　　
　　 而这种现象也同时存在于教育、文化、体育等其他公共事务管理部门中。无锡市教育局局长陆卫东对本报记者说：“原有体制并不能说是一无是处，但‘管办分离’前，我们教育局既制定政策、又管学校，既当裁判员、又当运动员，倾斜难免会有。”
　　
　　 改的是政府职能革的是越位错位缺位
　　
　　 作为无锡这次社会事业“管办分离、政事分开”的突破口，无锡市医院管理中心先于文化、教育、体育等行业，早在２００５年９月２９日便挂牌成立，开始独立运作。原卫生局机关三分之一的人员整建制被划转到医管中心。中心内设公共事务部、医疗发展部等六部一室，下辖九家市属医院、一家卫校、一家公司，需履行两个责任：一是政府办医的责任，二是政府国有资产管理的责任。而卫生局则转而集中精力实施全社会的行业管理和行业指导，主要负责行业规划、行业法律法规的贯彻以及行业的准入，具体包括：社区卫生服务、公共卫生、农村卫生、预防保健等工作；而直接举办医院的任务由政府授权给医院管理中心。从行政建制上，医管中心与卫生局同级，卫生局是政府部门，是行政机关；医管中心是政府机构，是履行行政管理的事业单位。
　　
　　 对此，无锡市医院管理中心的主任许建平称：“我们是希望通过实施‘管办分离、政事分开’为原则和内容的卫生体制改革，一方面，改革旧的、有弊端的卫生管理体制，将卫生局从‘管’医院、‘办’医院中解脱出来，把重点集中到公共卫生、社区卫生和农村卫生的建设上来，把精力放到依法监管行业上来。另一方面，通过加强政府办医职能和运行机制，从而实现‘激发活力、促进发展、服务人民’的总体目标。”
　　
　　 长期以来，由于国有文化单位积累的问题较多，它们的生存现状一向受到关注。无锡市文化艺术管理中心负责管理的正是文化单位国有资产的营运和保值增值，而同时，它们又是政府办文化的新的责任主体。如何能在“管好资产”的同时“办好文化”，该中心副主任周镜吾和其他中心的负责人一样，最先提到的都是“找准合理定位”的问题。定位准了，才能实现管理角色、管理方式和管理效能的转变，才能由“管理”向“兴办”转变。“管办分离”改革，使各个中心由原政府主管部门“裁判员＋运动员”的身份，向纯粹的“运动员”身份转变。
　　
　　 而无锡市委书记杨卫泽在接受本报记者采访时说，“管办分离”转变的是政府的职能，将“管”和“办”剥离开来，将解决有关职能部门越位、错位又缺位的情况，让各个部门回归了他们的服务职能，使管得更好、办得更有效率。
　　
　　


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    　 编辑：海 燕
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